肝硬化腹水合并自发性腹膜炎的抗感染治疗及对肠道菌群的影响

摘要

目的 探究肝硬化腹水合并自发性腹膜炎的抗感染治疗及对肠道菌群的影响。方法 选取2018年6月至2021年12月在蠡县医院治疗的80例肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察患组者接受利福昔明口服给药,剂量为400 mg,每日3次,持续治疗7 d;对照组患者接受安慰剂(每天1片,持续服用7 d)。根据患者临床体征和腹水生化检查结果比较治疗效果。统计比较两组患者临床症状消失的时间。通过酶比色法测量血清总胆红素、谷丙转氨酶和谷草转氨酶和白蛋白浓度。通过培养箱培养两组患者粪便并比较肠道菌群浓度。通过酶联免疫吸附试验检测患者血清炎症因子TNF-α、1L-6、1L-8和CRP的水平。结果 两组患者临床一般资料比较无差异(P>0.05)。观察组治愈率、好转率和总有效率较对照组升高(P<0.05),观察组无效率较对照组降低(P<0.05)。观察组患者腹痛消失时间、腹泻消失时间、压痛消失时间、体温恢复时间和腹水消失时间较对照组缩短(P<0.05)。观察组血清总胆红素、谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平较对照组降低(P<0.05),观察组白蛋白水平较对照组升高(P<0.05)。观察组肠道双歧杆菌、拟杆菌、梭菌和乳酸菌菌群浓度较对照组升高(P<0.05),观察组肠道肠杆菌、肠球菌和葡萄球菌浓度较对照组降低(P<0.05)。观察组TNF-α、1L-6、1L-8和CRP血清浓度较对照组降低(P<0.05)。结论 利福昔明能调节患者肠道菌群失衡,有效改善肝硬化腹水合并SBP感染患者的临床症状,值得临床上推广应用。