四种促排卵方案对高龄女性IVF助孕结局的比较

摘要

目的比较四种不同促排卵方案对高龄女性IVF助孕的妊娠结局,选择最佳方案。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在我院行IVF的高龄女性(35~44岁)共400个周期。根据所采用的方案分为早卵泡期激动剂长效长方案组、拮抗剂方案组、微刺激方案组和PPOS方案/黄体期方案组,每组各100个周期,取卵术后随访2年。比较四组的一般资料、AMH、AFC、Gn用量、获卵数、可利用胚胎数、新鲜周期移植取消率、新鲜周期移植的临床妊娠率、累积临床妊娠率、累积活产率和流产率。结果四组患者的年龄、不孕年限、BMI、基础性激素、流产率等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早卵泡期激动剂长效长方案组AMH、AFC、Gn用量、获卵数、可用胚胎数、新鲜胚胎移植临床妊娠率、每取卵周期累积临床妊娠率和累积活产率均高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);PPOS方案/黄体期方案组可用胚胎数低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。早卵泡期激动剂长效长方案组新鲜胚胎移植周期取消率及无可用胚胎周期占比均显著低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄患者使用早卵泡期激动剂长效长方案较拮抗剂方案、微刺激方案及PPOS方案/黄体期方案获得更高的新鲜胚胎移植临床妊娠率、累积临床妊娠率和累积活产率。