皮下与静脉泵注芬太尼自控镇痛观察

摘要

78例腹部手术患者随机分为皮下泵注芬太尼自控镇痛(PCSA)组和静脉泵注芬太尼自控镇痛(PCIA)组,每组39例,两组芬太尼的负荷剂量均为3μg/kg.PCA药物配方为:芬太尼400mg+曲马多400mg+氟哌利多15mg(7.5mg/d,两天共15mg)+0.9%氯化钠至90ml.持续给药注速为1.5ml/h,PCA剂量为0.5ml,锁定时间为6分钟.分别于术后3、6、12、24h对病人进行观察,进行视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、病人满意度和不良反应的观察比较.结果术后24h内VAS评分、镇静评分、病人满意度及不良反应两组间均无显著性差异(P>0.05).PCSA组与PCIA组的效果相近,但前者可以避免引起静脉炎、血液返流及肢体活动受限等缺点,适用范围更广.