脉搏灌注指数在硬膜外分娩镇痛中的监测意义

摘要

目的 分析脉搏灌注指数(PI)在硬膜外分娩镇痛中的监测意义。方法 选择收治的80例硬膜外分娩产妇,分娩期间采用PI监测,对比T_(0)(注药时)、T_(1)(注药5 min后)、T_(2)(注药10 min后)、T_(3)(注药30 min后)、T_(4)(注药60 min后)和T_(5)(分娩结束2 h)6个时间段的PI、血氧饱和度(SPO_(2))、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和视觉模拟疼痛量表(VAS)评分的差异,并对比产妇疼痛时、疼痛缓解后PI、SPO_(2)、HR、SBP、DBP和VAS评分,分析疼痛爆发时及整个分娩期追加药物剂量,采用Spearman相关性分析法分析PI与SPO_(2)、HR、SBP、DBP、VAS评分的相关性。结果 T_(0)的PI均低于T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5),HR、SBP、DBP、VAS评分均高于T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)(P<0.05)。疼痛时的PI低于疼痛缓解后,疼痛时HR、SBP、DBP和VAS评分均高于疼痛缓解后(P<0.05)。疼痛爆发时镇痛混合液追加药物剂量平均为(5.16±1.16)ml,整个分娩期镇痛混合液的追加剂量平均为(7.96±1.34)ml。PI与DBP呈正相关性,与VAS评分均呈负相关(P<0.05)。结论 硬膜外分娩镇痛时PI变化对疼痛的反映较敏感,通过监测PI的变化可对产妇舒张压变化情况及疼痛感作出评估。