血清TNF-α和HSP70表达水平与回汉族2型糖尿病关系的研究

摘要

目的探讨血清肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、热休克蛋白70（heat shock protein 70,HSP70）表达水平对宁夏回、汉民族2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）发病的影响。方法采用病例对照研究设计,按照纳入与排除标准,于2011年10月至2012年10月在宁夏医科大学第二附属医院与教学医院（吴忠市人民医院）内分泌科确诊的225例T2DM患者及同期健康检查人群中确定的600例健康人作为研究对象。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）测定血清中TNF-α与HSP70蛋白表达水平。结果病例组回、汉族合计人群和回族人群血清TNF-α表达水平明显高于对照组（t=-3.512,-3.791,均P〈0.01）;病例组汉族人群TNF-α表达水平及回、汉民族中不同组间HSP70表达水平的差异均无统计学意义（t=-0.565,-0.020,-1.251,-0.809,均P〉0.05）;TNF-α水平高表达人群的发病风险明显高于低表达人群（OR=1.500,95%CI：1.075~2.093,P=0.017）。回族合计人群、回族病例及回族对照人群血清TNF-α表达水平均显著低于汉族合计人群、汉族病例及汉族对照人群,差异均有统计学意义（t=9.373,2.223,9.734,均P〈0.01或0.05）。TNF-α表达水平与血糖水平呈正相关（r=0.110,P=0.001）,HSP70表达水平与血糖水平间无明显相关关系（r=0.023,P=0.504）。多因素Logistic回归分析显示,性别和腰臀比（waist-to-hip ratio,WHR）为TNF-α高表达的危险因素（P〈0.01或0.05）,HSP70和民族为保护因素;收缩压（systolic blood pressure,SBP）和WHR为HSP70高表达的危险因素（均P〈0.01）,TNF-α为保护因素（P〈0.05）;HSP70、TNF-α、性别、家族史、BMI、SBP、甘油三酯（triglycerides,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（alanine trans-aminase,ALT）、心理应激为T2DM发病的危险因素（P〈0.01或0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）为保护因素。结论血清TNF-α表达水平增高与血糖水平的升高及T2DM的发病密切相关,高表达患者T2DM的风险明显增加;回族人群血清TNF-α表达水平明显低于汉族人群,可能与民族遗传有关;血清HSP70表达水平可能与T2DM的发病有关。