食管心脏调搏诱发顺向型房室折返性心动过速1例

摘要

1病例资料患者为女性,35岁,主因反复心悸10余年,再发2个月入院。既往病史无特殊。查体结果：体温37.1℃,脉搏95次/m in,呼吸18次/m in,血压120/80 mmHg。入院后完善相关检查,血常规、肝肾功能、电解质、出凝血五项、血脂、甲功五项、乙肝五项均正常,丙肝抗体、梅毒抗体及H IV抗体均为阴性、动态血沉三项未见明显异常。腹部B超、胸片未见特殊改变。常规心电图亦正常。经食管电生理检查,给予S1S2程序刺激后,诱发出179次/m in的心动过速（图1）,从食管心电图上可以清楚地看到QRS波后有一P波,QRS波形态正常,说明激动是经房室结下传,旁路逆传型心动过速。后经射频消融术后,患者再无心悸症状,随后康复出院。图1顺向型房室折返性心动过速患者的心电图波形2讨论临床上较常见的一部分房室旁道因无前向传导功能,无论窦性心律还是心房起搏时从不显示心室预激。