奥氮平联合盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛的疗效和安全性分析

摘要

目的 观察奥氮平联合盐酸吗啡缓释片治疗晚期癌症伴中、重度癌痛的疗效和不良反应.方法 回顾性分析2015年1月至2019年6月成都市第五人民医院肿瘤科收治的伴中、重度癌痛的125例晚期癌症患者资料,按癌痛不同止痛治疗方法分为2组:采用奥氮平联合盐酸吗啡缓释片治疗的62例为联合组,单独使用盐酸吗啡缓释片治疗的63例为对照组.2组均在常规治疗基础上起始使用盐酸吗啡缓释片10～30 mg止痛治疗,每12小时给药1次,治疗时间2周,联合组在使用盐酸吗啡缓释片基础上每天睡前服用奥氮平5～10 mg,根据疼痛缓解程度调整盐酸吗啡缓释片的剂量,最大剂量270 mg/次,分析比较2组患者疼痛缓解情况及焦虑、抑郁和生活质量的改善情况,以及不良反应.结果 治疗后1周及2周,联合组患者疼痛评分分别为(6.1±0.3)分和(2.8±0.7)分,明显低于对照组(7.5±0.6)分和(5.4±0.1)分(P<0.05);联合组患者焦虑、抑郁评分分别为(7.67±3.14)分和(7.04±3.26)分,明显低于对照组(8.06±3.35)分和(7.96±4.13)分(P<0.05),且随着用药治疗时间的延长,改善更加明显(P<0.05).联合组患者生活质量领域各项评分改善均明显优于对照组(P<0.05).2组不良反应相近,可控性强,安全性好,除恶心呕吐外差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥氮平联合盐酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛止痛效果较好,且能改善患者焦虑、抑郁状态及生活质量,不良反应小,安全性好,值得临床推广使用.