肝细胞肝癌患者血清中成纤维细胞生长因子19表达对早期诊断的意义

摘要

目的 探讨成纤维细胞生长因子19(FGF19)作为生物标志物在肝细胞肝癌患者早期诊断中的意义.方法 收集2017年10月至2019年10月鼓楼医院经病理学确诊为肝细胞肝癌患者97例(肝细胞肝癌组),以及经实验室数据、临床表现和组织学诊断为慢性肝炎患者102例(慢性肝炎组),并选取同期健康人群73例作为健康对照组.收集每组人群的各项临床资料.采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定3组受试者的血清FGF19水平.计算肝细胞肝癌组TNM不同病理分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期)患者的FGF19水平.在肝细胞肝癌患者中将AFP与FGF19联合检测,观察其诊断效能的变化.结果 3组研究对象在年龄、甲胎蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、清蛋白(ALB)、血小板(PLT)方面比较,差异有统计学意义(P0.05).慢性肝炎组患者血清FGF19水平(57.62±4.66)pg/mL与健康对照组(49.83±5.79)pg/mL的差异无统计学意义(P>0.05);而肝细胞肝癌组患者血清FGF19水平(122.55±13.28)pg/mL明显高于慢性肝炎组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).肝细胞肝癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期患者的FGF19水平分别为(89.5±12.2)、(103.9±6.9)、(133.9±22.5)及(152.6±26.8)pg/mL,与病理分期呈正相关(r=0.696,P<0.001).在肝细胞肝癌组AFP中加入FGF19检测,敏感性从43.2％提高到69.7％.结论 肝细胞肝癌患者血清FGF19水平明显增高,并且浓度随着病理分期增高而增加.显示FGF19可作为肝细胞肝癌的潜在肿瘤标志物,在其早期筛查和病情监测中具有重要意义.