急性创伤性血胸凝血功能异常的临床研究

摘要

目的 探讨急性创伤性血胸患者的凝血功能变化特点及与出血量严重程度、预后的关系.方法 ①将126例急性创伤性血胸患者分为小量、中量、大量3组,测定患者入院当时、24 h、及72 h的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(BPC)值,并与43例健康对照组比较.②入院、24 h、72 h将各组血胸的凝血指标异常发生情况进行比较.结果 ①各型血胸中入院时PT、APTT、FIB、BPC均有异常,随着胸腔出血量增大,PT、APTT均升高,FIB、BPC降低.②入院24 h各组血胸的凝血指标异常发生率无明显差异.③入院72 h大量血胸组患者的凝血指标异常发生率和中、小量血胸组相比有明显差异.结论 小量血胸患者的凝血功能无异常改变,中、大量血胸患者的凝血功能异常,且与血胸量程度相关,大量血胸组患者的入院72 h凝血指标异常发生率显著提高,可为急性创伤性血胸的治疗和判断预后提供依据.