不同HbA1c水平与糖尿病患者白内障术后角膜内皮形态的相关性分析

摘要

目的 分析不同水平糖化血红蛋白(HbA1c)与白内障术后角膜内皮细胞形态的相关性. 方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月南京市中心医院内分泌科确诊的2型糖尿病行白内障非超声乳化手术患者临床资料,共99例112眼,按术前空腹血HbA1c水平分为3组:HbA1c≤6.5%组,30例(37眼);6.5%8.0%组,37例40眼.无糖尿病的白内障40例(49眼)作为对照组.分别于白内障摘除术前、术后1 d、1周及1个月使用角膜内皮显微镜进行角膜内皮细胞形态学检查.检测指标:角膜中央内皮细胞密度(CD)、细胞面积变异系数(CV)、六边形细胞百分比(6A%). 结果 4组患者术后1 d、1周、1个月间的时间点,较各自术前,CD、6A%减少,差异均有统计学意义(P<0.05),而CV增大,差异均有统计学意义(P<0.05).相对于对照组,只有当HbA1c>8.0%时,在术后1 d、1周、1个月间的时间点,CD、6A%减少,差异均有统计学意义(P<0.05),而CV增大,差异均有统计学意义(P<0.05).HbA1c与CD呈负相关关系(r=-0.423,P<005).HbA1c与CV正相关关系(r=0.464,P<005).HbA1c与6A%无相关性关系(P>0.05). 结论 HbA1c水平影响到角膜内皮的恢复.