鼻罩和面罩在重症急性胰腺炎所致急性肺损伤无创通气中的应用比较

摘要

目的:比较鼻罩和面罩在重症急性胰腺炎(SAP)所致急性肺损伤无创通气(NIPPV)中的治疗效果和不良反应。方法:选取45例SAP所致急性肺损伤行NIPPV的患者,将其随机分为两组:NIPPV鼻罩组(23例)和NIPPV面罩组(22例)。观察两组患者NIPPV应用前、治疗后1h和72h的动脉血气、心率(HR)及呼吸频率(RR)的变化,比较两组患者治疗后气管插管率、患者舒适度评分和不良反应发生率。结果:面罩组应用NIPPV后氧合改善略高于鼻罩组,但两组间无明显统计学差异(P>0.05);两组患者HR及RR在治疗后均明显下降,但两组间无明显统计学差异(P>0.05);鼻罩组气管插管率明显低于面罩组(P<0.05);舒适度评分明显高于面罩组(P<0.05);不良反应发生率明显低于面罩组(P<0.05)。结论:早期应用面罩或鼻罩行NIPPV能有效纠正SAP所致急性肺损伤患者的低氧血症,但应用鼻罩患者舒适度和依从性更好,能降低气管插管率。因此,在患者氧合许可的前提下,建议尽可能选用鼻罩行NIPPV。