自主治理视角下茂名市某公立医院公益性与逐利性的相容与失衡成因研究

摘要

从自主治理理论出发,分析我国公立医院公益性与逐利性的相容和失衡成因.本研究以茂名市某公立医院30年发展历程为案例,于2018年2月对时任院长和护士长进行访谈,获得2005-2018年的医院年度管理与分配方案,并于2019年6月进行回访.研究结果发现,在政府支持、集体内部制定规则、可信分配承诺以及有效内部监督惩罚的条件下,该医院建立了自主治理制度,实现了公益性与逐利性的相容;政府支持的中止,导致其自主治理制度的消解,公益性与逐利性走向失衡.自主治理是"政府-市场"二元选择之外的可选制度路径,我国公立医院改革亟待引入自主治理的制度逻辑.