湖北省儿科医疗资源配置水平及其公平性研究

摘要

目的:了解湖北省儿科医疗资源配置水平及其公平性,为满足儿童医疗服务需求提供依据.方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数对湖北省及各地市儿科医疗资源按人口及地理面积分布的公平性进行评价,并结合关键人物访谈进行分析.结果:湖北省儿科千儿童床位数为2.4张,千儿童执业(助理)医师为0.4人.儿科床位、儿科执业(助理)医师按人口分布的基尼系数分别为0.36和0.40,处于相对公平状态;按地理面积分布的基尼系数分别为0.59和0.63,高于不公平警戒值.基尼系数和泰尔指数显示医师分布较床位分布更为不公平,地理面积分布较人口分布更为不公平.泰尔指数分解显示两种资源的地理和人口分布泰尔指数组间差异贡献率均远远小于组内差异.结论:湖北省儿科人力资源总量不足,儿科医疗资源地理分布不公平问题更为严重,地市内各区县差异是造成儿科资源不公平的主要原因.应重点关注地理分布的不公平性,将儿科资源指标纳入当地卫生健康服务体系规划.通过政府财政投入倾斜、医保支付及医疗服务价格调整、薪酬制度等综合改革促进儿科资源增长.通过儿科联盟、医联体建设整合优质儿科资源,探索"互联网+"服务模式缓解儿科医疗资源地理分布的不公平问题.