基于混合Logit模型的武汉市社区慢性病患者医疗服务利用偏好研究

摘要

目的:调查武汉市社区慢性病患者在重度疾病假设下医疗服务利用偏好及支付意愿.方法:基于离散选择实验自行设计调查问卷,分层随机抽取武汉市城区A和郊区B共12所社区卫生服务中心,对就诊居民进行医疗服务利用偏好及支付意愿调查,运用混合Logit模型进行数据分析.结果:在重度疾病假设下,医疗服务类别、医生注册类别、医疗服务模式、支付意愿是影响社区慢性病患者医疗服务利用偏好的预测因素( P<0.05) .慢性病患者倾向于选择西医(或中西医结合) 、专科医生提供的专家服务和价格偏低的服务.当慢性病患者愿意支付491.43元时从中医转为西医服务;支付85.3元从全科转向专科服务;支付383.33元由普通医生转向专家诊疗服务.结论:慢性病患者就医趋高、普遍对中医药认识不足,基层医疗机构医疗水平偏低,有待加强政策支持,引导慢病患者理性就医,优化慢病健康服务提供和管理模式.