目的:通过比较筛查指南、筛查手段、筛查方案及经济学效果的异同,为优化我国乳腺癌筛查策略提供参考依据.方法:检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库和世界卫生组织网站相关资料,并对资料进行归纳、总结和比较.结果:乳腺癌筛查方法主要有乳腺X线检查、临床乳腺检查(CBE)、超声检查及MRI.不同筛查手段的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值存在差异,本文对几种常见的筛查手段进行比较后发现,单独的CBE、BSE及BUS的灵敏度较低,分别为41.94％、58.3％和70.97％.但MAM单独筛查、CBE+MAM或CBE+BUS+MAM具有较高的灵敏度和特异度,灵敏度分别为83％-95％、100％、90.3％,特异度分别为95.3％-99.1％、92％、94.6％.不同国家的乳腺癌筛查方案在筛查年龄、筛查间隔、筛查方法及经费来源都存在差异.结论:筛查对乳腺癌的早发现、早治疗具有重要的意义,乳腺癌筛查卫生经济学评价为我国筛查方案的优化和卫生资源的合理利用提供参考依据.
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