论医德中自律与他律的相互关系

摘要

@@ 自律和他律是医德运行机制中两个不可缺少的重要的环节.医德自律是医德行为主体的自我约束机制,医德他律是外部条件对道德行为的约束机制.二者是相互联系、相辅相成的."自律"与"他律"原是德国哲学家康德伦理学的用语,其本义是指道德价值的根据是在人之外,还是在人自身.所谓"自律",就是强调道德意志受制于道德主体的理性命令,道德价值的根据只在于人自身,即在于善意志,或说遵循绝对命令的善意志;所谓"他律",就是道德行为受制于理性以外的其他因素,即受制于神,或环境,或社会的权威,或感性欲求等.在医德中,自律是指行为主体通过自我教育、自我道德评价和自我道德修养等形式把道德规范内化为自己的内心信念,自觉地、没有外在强制的遵循一定医德规范,它是医德行为的基本特征,也是医德行为的基点;他律则是针对医德必须遵从外部环境条件并必须符合现行规定的医德规范而言的.自律和他律在医德建设中是不断相互转化,相互结合、相互渗透、相互作用,即把来自他律的医德规范转化为行为主体的内心信念,使之成为自律;而自律中创造出来的高尚医德行为,又转化为医德规范,丰富医德范畴,变为他律性的东西.自律与他律的不断转化,揭示了医德发展中一个带规律性的本质特征,即自律与他律的对立统一.