Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物分析

摘要

目的 分析我院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取2013年2月～8月Ⅰ类切口手术出院病历723份,对病历中使用抗菌药物的情况进行统计和分析.结果 723份病历中,预防使用抗菌药物217份,使用率达30％.预防使用抗菌药物病历中,合理使用191份(88％),不合理使用26份(12％),首剂术前未用术后用比率为7.8％,总预防用药时间＞24h的比率为7.4％,品种选择不当比率为3.2％,联合用药(二联及以上)比率为1.4％.使用频率最高的前2位药品为头孢唑林和头孢呋辛.存在的主要问题是抗菌药物使用用药时间不适宜,同时存在部分用药品种选择不当和不必要的联合用药.结论 经过近3年的抗菌药物专项整治以及等级医院评审我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用整体得到改善,同时,还存在以用药时间不适宜为主的问题以及其他个别问题,涉及护士执行力与麻醉科的协调问题,医院需应继续加强Ⅰ类切口手术抗菌药物合理使用的教育、培训、监督和检查,完善相关的管理制度,以促进合理用药.还应进一步强化临床医师合理应用抗菌药物的意识,加强围手术期抗菌药物临床应用的管理,提高合理用药水平.