有无均整器模式下早期乳腺癌保乳术后瘤床同期加量SWIMRT计划的剂量学研究

摘要

目的比较6MV光子束均整(WFF)模式与非均整模式(FFF)在早期乳腺癌保乳术后瘤床同期加量的动态滑窗调强放射治疗(SWIMRT)治疗计划中的剂量学差异。方法选取濮阳市油田总医院收治的10例乳腺癌保乳术后同期加量放疗患者,分别制定WFF和FFF模式的SWIMRT计划,比较两组治疗计划的靶区和危及器官的剂量、靶区适形度(CI)、均匀性(HI)和机器跳数(MU)。采用德国PTW公司的Octavius 4D剂量验证系统对两组计划的可行性进行对比验证。结果FFF计划PTV的CI和HI,患侧肺(V5、V10、V20、V30、Dmean)、脊髓(Dmax)、健侧乳腺(Dmean)等各项指标均优于WFF计划,FFF计划的机器平均总跳数明显高于WFF计划,且P值均小于0.05,具有显著的统计学差异;健侧肺的V5、Dmean(P=0.551、0.250)和心脏Dmean(P=0.147)以及γ通过率(P=0.423)均无显著的统计学差异。结论WFF与FFF模式的SWIMRT治疗计划均能满足临床需求,相对于WFF模式计划,FFF模式治疗计划可对肿瘤周围正常组织和器官的提供更好的保护。