超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合腹直肌鞘阻滞用于开腹结直肠癌术镇痛效果观察研究

摘要

目的 分析超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)与腹直肌鞘阻滞(RSB)复合麻醉应用在结直肠癌开腹术中的镇痛效果.方法 选择2015年1月-2018年12月泗洪县人民医院收治的结直肠癌患者60例实施分组研究,以随机双盲法分为观察组与对照组,每组30例.对两组均实施开腹手术,对照组用常规全麻,观察组在对照组基础上加用超声引导下TAPB与RSB复合麻醉,记录两组肛门排气恢复时间、下床活动时间、不良反应,并调查术后4h、8h、16h、24h时静息与运动状态下的疼痛视觉模拟评分(VAS),比较分析.结果 观察组肛门排气恢复时间与下床活动时间显著短于对照组(P<0.05);观察组术后4h、8h、16h静息与运动状态VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),而术后24h时两组差异无统计学意义(P>0.05);两组均有恶心发生,但比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 结直肠癌开腹术在全麻基础上应用超声引导下TAPB与RSB复合麻醉处理,相比单一全麻方案而言,可取得更好地镇痛效果,还能促进患者术后肛门排气更快恢复,更早下床活动,且安全性高,值得应用.