Ommaya囊植入外引流术在婴幼儿脑室内感染合并脑积水中的应用

摘要

目的 探讨应用Ommaya囊置入外引流术治疗儿童脑室内感染合并脑积水的临床效果.方法 2012年6月至2014年12月,对18例确诊化脓性脑膜炎患儿在抗感染治疗的同时,侧脑室穿刺置入Ommaya囊间断外接引流装置,并经Ommaya囊鞘内药物治疗,通过CSF常规生化检测和CT复查判断临床恢复状况.结果 18例患儿经持续引流1周后,发热、头痛及呕吐症状均明显减轻,又反复穿刺囊体3~6次并引流,3个月后复查csf恢复正常9例,接近正常6例,3例因脑膜炎控制效果差,症状反复,放弃治疗.1年后头颅CT复查提示脑积水缓解9例,6例脑积水改善不明显.结论 Ommaya囊可以长期反复穿刺引流,便于采集CSF标本,鞘内药物注射操作简捷,较传统颅骨钻孔直接外引流,留置时间更长,减少了感染风险,是治疗儿童中枢神经系统感染合并脑积水的一种有效方法.