86例上消化道出血患者临床观察及原因分析

摘要

目的：观察86例上消化道出血患者的临床特征分析并其发病原因，探讨上消化道出血的临床治疗方法并分析疗效。方法选取2014年1月至2014年12月期间我院消化内科收治入院的86例上消化道出血患者为研究对象，详细观察并记录所有患者的临床症状及特征并进行正确的原因分析，根据入院先后将所有研究对象随机平均分为两组，每组各43例，分别给予常规治疗和特殊检查治疗，设为常规组和特殊组。常规组采用常规诊断和治疗的方法进行治疗，特殊组采用常规诊断联合电子胃镜协助检查的方法进行诊断和治疗，对比两组上消化道出血患者的临床治疗方法及疗效。结果两组患者临床特征均主要以上腹痛、呕血、贫血、黑便为主，加上大便或呕吐物潜血试验阳性而确诊，部分患者出现低血压甚至休克等症状，特殊组经电子胃镜检查并活检提示有病理改变。两组患者的发病原因主要与消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、非甾体类药物应用、急性胃黏膜病变及胃癌等有关。两组患者经过治疗后，常规组成功止血者39例（占90.70%），止血不良者3例（占6.98%），死亡1例（占2.32%）；特殊组成功止血者32例（占74.42%），止血不良者8例（占18.60%），死亡3例（占6.98%）。两组患者治疗效果相比，特殊检查治疗组明显优于常规治疗，两组成功止血患者间差异具有统计学意义（X2=3.957，P=0.047）。结论上消化道出血患者发病因素多且复杂，临床表现多样化且隐匿，病情严重时可危及生命，需及时治疗。临床上采用常规诊断联合电子胃镜协助检查的方法进行诊断和治疗，能够明显提高消化道出血的止血效果并降低死亡率。