探讨颅内原发性淋巴瘤核磁共振成像诊断及鉴别诊断价值

摘要

目的 探讨颅内原发性淋巴瘤核磁共振成像诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月至2016年5月本院确诊为颅内原发性脑淋巴瘤的18例患者临床资料,对其MRI检查表现以及病理特征进行鉴别诊断.结果 肿瘤发生部位主要分布在脑表面或近中线部位,以单发为主,肿瘤大小:10mm×13mm~43mm×62mm;MRI信号强度以等信号多见,病灶均可显著强化且以均匀强化较多,形态特征中多数呈团块样、握拳样,少数呈尖突状;部分可发生水肿和占位,水肿程度和占位程度均无特异性;病理检查中异型淋巴细胞呈弥漫性增生,或围绕小血管呈结节状、簇状或圆筒状增生;瘤细胞较大,少数可见胞浆透亮,瘤细胞核偏大且呈圆形、梭行或不规则形,核裂、核仁均明显可见,核膜偏厚,坏死的瘤细胞间有少量胶原纤维.结论 颅内原发性脑淋巴瘤在MRI表现中具有一定的特异性,通过分析病灶分布特点、信号、形态特点以及多发特征等影象,可以定位肿瘤,有助于临床诊断.