解脲支原体感染对不育男性精液质量及生育能力的影响

摘要

目的探讨解脲支原体（UU）感染对不育男性精液质量及生育能力的影响。方法回顾性分析本院生殖中心就诊的男性不育患者298例，根据患者精液是否存在解脲支原体感染分为病例组（n=109）和对照组（n=189），并对两组患者的精液质量进行分析。同时，对uu感染患者予以阿奇霉素治疗．随访1年观察治疗后病例组患者生育情况。结果与对照组相比，病例组患者精子总活力、前向运动率（PR）、精子存活率显著降低，精子正常形态率显著降低，精子头部畸形率显著增高（P均〈0．05），而两组患者的精子畸形指数、畸形精子指数、体部畸形率和尾部畸形率差异无统计学意义。与对照组相比，病例组精子顶体酶活性显著降低．而顶体酶异常率、精浆弹性蛋白酶显著高；精浆弹性蛋白酶诊断解脲支原体感染的敏感性为67．8％（95％cI：47．1％～87．4％），特异性为66．7％（95％cI：43．5％～86．8％），ROC曲线下面积为0．71（95％CI：0．57～0．86）；病例组78例接受了阿奇霉素治疗2周，1年内妻子受孕率明显高于对照组（HR=2．76，95％CI：1．26—6．06，P〈0．05）。结论解脲支原体感染可影响男性精液质量，是导致不育的重要原因之一，抗解脲支原体治疗可提高患者生育机会。