连续静脉——静脉血液滤过对脓毒症急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的影响

摘要

目的 探讨连续静脉—静脉血液滤过（CVVH）是否影响脓毒症急性肾损伤（SAKI）患者的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（p NGAL）水平。方法 42例需行CVVH的SAKI患者,测定CVVH前（T0）、CVVH开始后2 h（T2）、4h（T4）、8h（T8）、12 h（T12）留取动脉端、静脉端、超滤液标本的NGAL水平。根据质量守恒定律计算中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）质量转移率（Mtr）、质量吸附率（Mad）、血浆清除率（PC）、筛选系数（SC）。结果CVVH过程中,动脉端和静脉端的p NGAL水平未发生明显改变（P〉0.05）,而超滤液中NGAL逐渐下降（P=0.013）。Mtr、Mad和PC未发生明显变化（P〉0.05）。随CVVH时间延长,SC逐渐下降（P=0.007）。结论 CVVH清除p NGAL的能力有限。因此,临床在行CVVH过程中使用p NGAL评估肾功能进展时可不考虑CVVH的影响。