手足口病患儿细胞免疫功能低下的影响因素分析

摘要

目的探讨手足口病(HFMD)患儿细胞免疫功能低下的影响因素。方法回顾性收集2014年1月至2016年12月山西省儿童医院收治的1291例HFMD患儿的临床资料,根据健康儿童CD3^(+)T淋巴细胞百分比参考值65%~79%分为细胞免疫功能低下组(CD3^(+)T淋巴细胞百分比<65%)和未下降组(CD3^(+)T淋巴细胞百分比65%~79%),记录患儿的性别、发病-就诊时间间隔、血液化验指标、病情程度、肠道病毒分型,分析HFMD患儿细胞免疫功能低下的独立危险因素。结果在1291例HFMD患儿中,细胞免疫功能低下836例,未下降455例。两组发病-就诊时间间隔、病情程度、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶、肠道病毒分型比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素分析结果显示,CRP、LDH、病情程度、肠道病毒分型是HFMD细胞免疫功能低下的影响因素(OR=1.821,95%CI 1.280~2.591,P=0.005;OR=1.903,95%CI 1.413~2.562,P<0.001;OR=1.527,95%CI 1.092~2.392,P=0.031;OR=1.397,95%CI 1.228~1.588,P<0.001)。结论CRP、LDH、重症、肠道病毒A71是HFMD患儿细胞免疫功能低下的独立危险因素,可为临床诊疗提供新方向。