高功率射频消融对心房颤动患者左心房功能的影响

摘要

目的 探究高功率射频消融对心房颤动患者左心房功能的影响.方法 选取2018年5月至2019年5月河北北方学院附属第一医院收治的心房颤动患者129例,按照治疗方法不同分为A组、B组、C组,各43例.A组患者行临床药物常规治疗,B组患者行低功率射频消融治疗,C组患者行高功率射频消融治疗.计算左心房功能指数(LAFI),使用Philips iE33超声仪测量左心房容积指标[左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房收缩期前容积(LAVp)]和左心房血流动力学指标[左心房排空分数(LAEF)、左心房主动排空分数(LAAEF)、左心房被动排空分数(LAPEF)].使用常规二维超声和脉冲多普勒检查测量左心房前后径(LAD)、二尖瓣舒张晚期峰值流速(A峰)、舒张早期峰值流速(E峰)、肺静脉收缩期峰值流速(S峰)、舒张早中期峰值流速(D峰),计算E/A、S/D比值,测量舒张晚期逆向波峰值流速.行组织多普勒成像检查测量舒张晚期运动速度(Aa)、舒张早期运动速度(Ea)及两者比值.统计两组的临床疗效及预后情况.结果 LAFI、左心房容积指标、左心房血流动力学指标、右心房超声指标(E/A、S/D值、LAD)、组织多普勒成像指标的组间、时点间、组间和时点间差异有统计学意义(P<0.01),与A组相比,B组、C组LAVmin、LAVmax、LAVp、LAD、E/A、Ea/Aa显著降低,LAFI、LAEF、LAAEF、LAPEF、S/D值、Ea、Aa显著升高(P<0.05);与B组相比,C组LAVmin、LAVmax、LAVp、LAD、E/A、Ea/Aa显著降低,LAFI、LAEF、LAAEF、LAPEF、S/D值、Ea、Aa显著升高(P<0.05).A、B、C组的总有效率分别为55.81％(24/43)、79.07％(34/43)、95.35％(41/43),B、C组总有效率高于A组(P<0.05),C组高于B组(P<0.05).B组和C组总不良事件发生率低于A组[18.60％(8/43),2.33％(1/43)比51.16％(22/43)](P<0.05),C组低于B组(P<0.05).结论 高功率射频消融可显著改善心房颤动患者左心房功能,降低不良事件发生率,效果显著.