二维斑点追踪技术评价阵发性心房颤动患者射频消融术前后左心房功能

摘要

目的探讨二维斑点追踪技术评价阵发性心房颤动患者射频消融术前后的左房功能的变化。方法选取北部战区总医院心血管内科自2016年12月至2019年2月收治的60例阵发性心房颤动患者为观察组,另选取同期于我院体检的健康人群40例为健康组。分别于消融术前2 d及术后第2天、1个月、6个月,应用常规超声测量左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)和左心房收缩期前容量(LAVp),计算左心房总排空分数(LATEF)、主动排空分数(LAAEF)。用体表面积标化LAVmax,得出左心房容积指数(LAVI)。应用二维斑点追踪技术测量左心房心室收缩期峰值应变(LAS-S)及左心房收缩峰值应变(LAS-A)。测量应变达峰值的时间,计算达峰时间标准差(TPSD)。结果与健康组比较,观察组术前左心房前后径(LAD)、LAVI升高,LATEF、LAAEF、左心室射血分数(LVEF)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康组比较,观察组术前LAS-S、LAS-A均降低,心室收缩期达峰时间标准差(SDs)、舒张晚期达峰时间标准差(SDa)均增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。LAS-S、LAS-A术后第2天较术前降低,术后6个月较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。SDs、SDa术后第2天较术前显著增加,术后1个月时降低,术后6个月较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阵发性心房颤动患者经导管射频消融术前及术后左心房功能降低是暂时的,长期随访会出现心房的逆重构、容积缩小、功能改善。二维斑点追踪技术参数能够评估射频消融术后患者左心房功能逆重塑情况。