个体化预测2型糖尿病患者并发高尿酸血症列线图模型的建立及验证

摘要

目的 建立及验证个体化预测2型糖尿病患者并发高尿酸血症(HUA)列线图模型.方法 选取2017年1月至2018年12月南京医科大学第四附属医院内分泌科收治的592例2型糖尿病患者作为研究对象,按照是否并发HUA分为两组,其中并发HUA组131例,未并发HUA组461例.收集并比较两组患者的一般资料[性别、年龄、体质指数(BMI)、病程、吸烟、饮酒等],以及相关并发症(包括合并高血压、合并高血脂、合并冠心病、合并肾结石、合并周围神经病变、合并糖尿病病足及合并糖尿病肾病),使用Logistic回归分析筛选2型糖尿病患者并发HUA的独立危险因素.将筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证.结果 两组患者的性别、年龄、BMI及饮酒比例比较差异有统计学意义(均P＜0.01).并发HUA组合并高血压、高血脂、肾结石及糖尿病肾病的比例高于未并发HUA组[38.93％ (51/131)比24.30％(112/461)、41.98％ (55/131)比30.59％ (141/461)、33.59％ (44/131)比21.48％ (99/461)、29.77％ (39/131)比16.92％ (78/461)](均P＜0.05).基于性别、年龄、BMI、饮酒、合并高血压、合并高血脂、合并肾结石及合并糖尿病肾病的独立危险因素,建立预测2型糖尿病患者并发HUA风险的列线图模型,并对该模型进行验证.列线图模型预测2型糖尿病患者并发HUA发生风险的一致性指数为0.821 (95％ CI 0.814 ～0.828),受试者工作特征曲线下面积为0.740.结论 及时考虑性别、年龄、BMI、饮酒及合并高血压、高血脂、肾结石及糖尿病肾病等因素综合评估2型糖尿病患者并发HUA的发生率,能够提高对2型糖尿病患者并发HUA的诊断效能,具有较高的临床应用价值.