ERCP术前与术后不同时机应用生长抑素对老年消化道出血患者的影响

摘要

目的 分析内镜逆行单管造影术(ERCP)术前与术后不同时机应用生长抑素对老年消化道出血患者的影响.方法 回顾性分析2017年3月至2019年6月绵阳市中心医院收治的400例消化道出血患者的临床资料,在ERCP术前6 h给予生长抑素治疗的110例患者纳入A组,术后12 h内给予生长抑素治疗的150例患者纳入B组,术前6 h至术后12 h内全程连续给予生长抑素治疗的140例患者纳入C组.对比三组老年患者输血量、止血时间、血清淀粉酶水平,给药前后胃肠激素指标(胃泌素、血清胃动素、胰高血糖素)及不良反应发生情况.结果 C组输血量少于A组、B组[(256.8±10.2)mL比(408.6±14.1)mL、(410.1±14.6)mL],C组止血时间短于A组、B组[(18.4±2.4)h比(30.4±7.0)h、(30.1±6.4)h],C组血清淀粉酶低于A组、B组[(116.2±18.1)U/L比(190.4±34.4)U/L、(195.2±38.4)U/L](均P<0.01).胃泌素、胃动素、胰高血糖素的组间和时点间存在交互作用(P<0.01),给药12 h、给药1 d,三组胃泌素、胃动素、胰高血糖素均呈下降趋势,C组胃泌素、胃动素、胰高血糖素均低于A组和B组.A组、B、组C组总不良反应发生率分别为9.09％(10/110)、6.67％(10/150)、12.86％(18/140),比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年消化道出血患者行 ERCP,全程给予生长抑素,能够显著改善消化道出血相关症状,纠正胃肠激素紊乱,虽然一定程度上增加了不良反应,但均在患者耐受范围内.