脂源性细胞因子Omentin-1、Chemerin对川崎病患儿冠状动脉损伤的预测价值

摘要

目的 分析脂源性细胞因子血浆网膜素-1(Omentin-1)、趋化素(Chemerin)对川崎病患儿冠状动脉损伤的预测价值.方法 选择2014年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的109例川崎病患儿为研究对象,根据是否合并冠状动脉损伤分为冠状动脉损伤组(25例)和非冠状动脉损伤组(84例),选择同期行健康体检的20名儿童作为健康对照组.比较各组的一般资料,采用多因素Logistic回归分析冠状动脉损伤的独立危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析脂源性细胞因子Omentin-1、Chemerin在冠状动脉损伤中的预测价值.结果 冠状动脉损伤组、非冠状动脉损伤组患儿白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞百分比及Omentin-1、Chemerin水平均明显高于健康对照组[16.24±2.31)×109/L、(15.76±2.40)×109/L比(8.57±1.26)×109/L,(384.5±87.3)×109/L、(369.8±91.4)×109/L比(287.2±48.8)×109/L,(0.87±0.11)、(0.84±0.10)比(0.55±0.08),(35.72±5.47)μg/L、(34.54±5.21)μg/L比(24.63±3.13)μg/L,(367.1±54.8)μg/L、(274.6±48.9)μg/L比(204.6±34.5)μg/L],且冠状动脉损伤组患儿Chemerin水平明显高于非冠状动脉损伤组[(367.1±54.8)μg/L比(274.6±48.9)μg/L](P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,脂源性细胞因子Chemerin是川崎病患儿冠状动脉损伤的独立危险因素(P<0.05).脂源性细胞因子Omentin-1预测冠状动脉损伤的ROC曲线下面积(AUC)为0.624(95％CI 0.494～0.755),当临界值为28.4μg/L时,灵敏度为63.3％,特异度为58.5％;脂源性细胞因子Chemerin预测冠状动脉损伤的AUC为0.839(95％CI 0.748～0.930),当临界值为264.9μg/L时,灵敏度为91.8％,特异度为83.7％.结论 脂源性细胞因子Chemerin可作为川崎病及其冠状动脉损伤的预测因子,对早期鉴别诊断以及冠状动脉损伤的治疗具有重要意义;而脂源性细胞因子Omentin-1在合并冠状动脉损伤的川崎病患儿中表达水平与非冠状动脉损伤患儿无明显差异.