阻塞性睡眠呼吸暂停患者口咽菌群构成及其相关性分析

摘要

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的口咽菌群组成、多样性及其与OSA的关系.方法 选择2013年4—12月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心住院完成多导睡眠监测并同意提供咽拭子标本的51例男性疑诊OSA患者为研究对象,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为三组:非OSA(AHI<5)组(n=25)、中度OSA(15≤AHI<30)组(n=15)和重度OSA(AHI≥30)组(n=11).将提取的细菌DNA标本进行送检,经过浓度、片段分布、OD260/280和OD260/230检测后最终纳入高质量标本进行16S rDNA测序及生物信息学分析.结果 非OSA及中度、重度OSA组口咽菌群组成相似,均以拟杆菌目占优势,但中度和重度OSA组奈瑟菌目比例升高,明显高于非OSA组.在组内多样性上,随着OSA程度加重,组内多样性逐渐降低:非OSA、中度OSA、重度OSA组分别探测到37、33、32种菌.在组间多样性上:与非OSA组患者相比,中度OSA组未检测到链球菌目,重度OSA组未检测到红杆菌目,中度及重度OSA组均未检测到不等鞭毛菌目.肠杆菌目、海洋螺菌目、交替单胞菌目、红杆菌目、不等鞭毛菌目与AHI呈负相关(r=-0.544,P<0.001;r=-0.406,P=0.009;r=-0.572,P<0.001;r=-0.616,P<0.001;r=-0.498,P=0.001).结论 中度、重度OSA患者与非OSA患者口咽菌群构成不同,菌群多样性降低,丰度改变,部分差异菌群与OSA的严重程度呈负相关.