经腹超声及经阴道超声在剖宫产术后CSP中的诊断价值

摘要

目的探讨经腹超声及经阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的诊断价值。方法选择2016年1月至2018年12月河北北方学院附属第二医院诊治的80例疑似剖宫产CSP患者,行彩色多普勒超声检查,比较经腹超声、经阴道超声、经腹联合经阴道超声检查对剖宫产术后CSP的诊断价值。结果经腹联合经阴道超声检查的灵敏度、特异度、准确度分别为93.8%(62/64)、96.9%(15/16)、96.3%(77/80),高于经腹超声检查[85.9%(55/64)、75.0%(12/16)、83.8%(67/80)]和经阴道超声检查[89.1%(57/64)、81.3%(13/16)、87.5%(70/80)]。经腹联合经阴道超声检查对剖宫产CSP型检出率为92.2%(59/64),与病理学检查结果(100.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕囊型、不匀质包块型、混合型CSP阴道超声影像图像的特征明显。CSP患者治疗后子宫前壁下段肌层厚度和阻力指数均大于治疗前[(7.19±1.65)mm比(3.86±1.11)mm,0.77±0.12比0.45±0.11](P<0.01)。结论经腹联合经阴道超声检查可作为剖宫产术后CSP的首选诊断方法,影像学图像特征明显,诊断准确性、特异性、敏感性较高,可指导临床治疗。