经皮微创和切开复位内固定治疗SandersⅠ、Ⅱ型跟骨骨折的临床疗效比较

摘要

目的比较经皮微创法和切开复位内固定治疗SandersⅠ、Ⅱ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年3月南京中医药大学江阴附属医院骨科收治的42例(44足)SandersⅠ、Ⅱ型跟骨骨折患者的临床资料。其中16例(17足)采用经皮撬拨复位螺钉内固定法(微创组),26例(27足)采用外侧“L”切口切开复位钢板内固定法(对照组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术前和术后住院时间、美国足踝外科协会(AOFAS)评分,术前与术后跟骨Bohler角、Gissane角与跟骨宽度以及切口并发症情况。结果①42例病例(44足)术后平均随访13.5个月,两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术前Bohler角比较差异有统计学意义(P0.05)。②影像学结果比较:各组术后Bohler角、Gissane角、跟骨宽度较术前有明显改善(P0.05);对照组Bohler角小于微创组,对照组跟骨宽度大于微创组,两组间Bohler角、跟骨宽度比较差异有统计意义(P0.05)。③术后并发症比较:对照组切口感染1例、皮缘坏死5例、腓肠神经损伤1例;微创组未出现感染、皮肤坏死、神经损伤病例,微创组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经皮微创法治疗SandersⅠ、Ⅱ型跟骨骨折具有手术时间短、出血量少、住院时间短、术后并发症少的优势,其临床疗效与切开复位内固定法相似。