子痫前期孕妇子宫动脉彩色多普勒参数与血清内皮损伤标志物、胎盘凋亡基因的相关性研究

摘要

目的探究子痫前期孕妇子宫动脉彩色多普勒参数与血清内皮损伤标志物、胎盘凋亡基因的相关性。方法选择2014年5月至2017年10月在西安市第九医院分娩的110例孕妇为研究对象,根据是否患有子痫前期分为子痫前期组(58例)和正常组(52例)。孕27~32周时应用彩色多普勒诊断仪检测子宫动脉的血流参数[收缩期及舒张期血流比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],并于分娩后收集胎盘组织,检测血清内皮损伤标志物[内皮素(ET)、血管性血友病因子(v WF)、血栓调节蛋白(TM)、一氧化氮合酶(NOS)水平],凋亡促进基因Bax、Fas、caspase-3、caspase-9水平,以及凋亡抑制基因Bcl-2、Survivin、Livin、X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)水平。结果子痫前期组孕妇S/D、PI及RI均高于正常组[(1.70±0.12)比(1.53±0.15),(0.88±0.27)比(0.64±0.16),(0.53±0.04)比(0.48±0.06)](P<0.01)。子痫前期组孕妇ET、v WF、TM水平高于正常组[(17.2±4.3) ng/L比(12.2±3.4) ng/L,(116.5±12.5)%比(95.2±12.2)%,(25.4±8.5) ng/L比(16.4±6.4) ng/L],NOS水平低于对照组[(26.8±3.7) k U/L比(35.8±7.6) k U/L](P<0.01)。子痫前期组Bax、Fas、caspase-3及caspase-9均高于正常组(P<0.01),子痫前期组Bcl-2、Survivin、Livin及XIAP均低于正常组(P<0.01)。多普勒参数S/D、PI、RI与内皮损伤标志物ET、v WF、TM水平呈正相关,与NOS水平呈负相关,与凋亡促进基因Bax、Fas、caspase-3、caspase-9呈正相关,而与凋亡抑制基因Bcl-2、Survivin、Livin、XIAP呈负相关(均P<0.05)。结论子痫前期孕妇子宫动脉彩色多普勒参数与血清内皮损伤标志物、胎盘凋亡基因密切相关,彩色多普勒参数水平升高,则患者血清内皮损伤增大,胎盘基因加速凋亡,反之,内皮损伤减小,胎盘凋亡基因受到抑制。