食管鳞状细胞癌PD-1/PD-L1表达及预后价值研究

摘要

目的 探究程序性细胞死亡受体1(PD-1)和程序性细胞死亡配体1(PD-L1)在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达情况,并研究其与各临床病理因素之间的关系和预后价值.方法 选取2015年1月至2017年12月就诊于山东省肿瘤医院并接受手术治疗的食管癌患者术后标本67例,经术后病理证实均为ESCC,采用免疫组织化学法检测67例ESCC患者术后标本中PD-1和PD-L1的表达,分析其表达与临床病理因素及预后的关系.结果 以5％和10％阳性染色作为PD-1/PD-L1阳性表达临界值,PD-1阳性表达率分别为67.2％(45/67)和61.2％(41/67),PD-L1阳性表达率分别为31.3％(21/67)和25.4％(17/67).PD-L1的表达与肿瘤T分期有关(5％作为临界值:P=0.036;10％作为临界值:P=0.001);PD-1和PD-L1的表达与血中癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白19片段抗原的水平均无关.PD-1阳性表达患者的无进展生存期(PFS)比阴性表达患者短(5％作为临界值时,中位PFS:10.0个月和13.2个月,P=0.002;10％作为临界值时,中位PFS:9.6个月和13.1个月,P=0.005).胸下段食管癌患者的PFS长于胸中、上段患者(中位PFS:中、上段10.1个月,下段14.0个月,P=0.004).结论PD-1和PD-L1在ESCC肿瘤组织中存在高表达;PD-L1表达可能会加深肿瘤浸润深度,促进局部进展;PD-1和肿瘤部位是患者PFS的预后因素,而PD-L1与PFS无关.