膈肌起搏与膈肌疲劳的研究进展

摘要

@@ 1膈肌起搏rn1.1历史性回顾早在1950年,Sarnoff[1]曾首次应用电流刺激引起膈肌舒缩运动治疗小儿麻痹症并膈肌麻痹的患者;1964年,Glenn应用膈肌起搏技术(diaphragm pacing,DP)为1例剖胸术后急性通气功能不全患者做短期通气功能支持;1968年Judaon报道为一中枢通气功能不全患者做每晚单侧DP治疗,长达22个月之久;1969年,Glinn等[2]又发明了植入体内的高频诱导型膈肌起搏器并于1972年用于治疗高位截瘫患者的通气功能障碍.自1971年以后,Auerrach与Dobelle报道已有1 000多例患者接受了DP治疗,许多患者持续已达10年以上生活自理,很少有呼吸道感染发生,比常规机械辅助呼吸并发症少得多[3].国内于1987年谢秉煦等[4]亦设计研制出体外型膈肌起搏器,主要用于慢性阻塞性肺疾患的康复治疗.至目前,全球已有40多个国家,上万例患者接受了DP治疗以改善通气功能障碍,但主要以美国、欧洲以及日本等发达国家和地区为主.