101例新生儿败血症的病原学和临床特点分析

摘要

目的 分析新生儿败血症的病原学和临床特点.方法 对2012年7月至2013年6月淮安市妇幼保健院住院的101例血培养阳性结果且诊断为新生儿败血症患儿的临床资料进行回顾性分析.依据败血症发病时间将病例分为早发型组和晚发型组,比较两组间的差异.结果 住院新生儿败血症的发生率是3.2％,临床表现以黄疸、反应低下、肺炎、合并局部感染灶、体温异常、血C反应蛋白升高和需要机械通气为主.早发型组羊水污染的发生率高于晚发型组(x2 =3.918,P=0.048);早发型组黄疸的发生率(79.0％)高于晚发型组(23.1％)(x2=30.659,P=0.000);早发型组合并局部感染灶的发生率(9.7％)低于晚发型组(38.5％)(x2=12.044,P=0.001);早发型组肺炎的发生率(27.4％)低于晚发型组(51.28％)(x2=5.873,P=0.015).败血症致病菌中,革兰阳性菌占80.2％,革兰阴性菌占13.86％,真菌感染占5.94％.革兰阳性菌大多对力奈唑胺和万古霉素高度敏感;革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感;真菌对氟康唑、两性霉素B均敏感.结论 早发型和晚发型新生儿败血症临床表现具有各自的特点.临床医师应根据其临床表现和常见致病菌的特点选用抗生素,再根据血培养及药敏试验结果及时调整.