右美托咪定对老年胃癌根除术患者围术期机体免疫功能的影响

摘要

目的 评价右美托咪定对老年胃癌根除术患者围术期机体免疫的影响.方法 选取2011年11月至2013年12月在恩施土家族苗族自治州中心医院择期行胃癌根除术的老年患者66例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例.观察组患者于术前30 min将0.5μg/kg负荷量的右美托咪定进行10 min静脉输注,随后采用0.3μg/(kg·h)的速率进行静脉输注,直至手术结束;对照组患者给予等量的0.9％氯化钠注射液进行静脉输注.采用酶联免疫吸附试验对患者麻醉诱导前30 min(T0)、术后6 h(T1)、术后2 d(T2)和术后3 d(T3)血浆白细胞介素(IL)2、IL-4、IL-10和γ干扰素(IFN-γ)水平进行测定.结果 观察组患者术中及术后芬太尼用量分别为(34±4)μg和(87.6±2.9) μg,均低于对照组的(43±5)μg和(107.8±5.7)μg,差异有统计学意义(P＜0.01);与T0相比,两组患者IL-2和IFN-γ在T1～2出现降低,而在T3升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组患者IL-10在T1～2出现升高,而在T3降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者IL-2、IL-10和IFN-γ在T1-3均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定应用于老年胃癌根除术麻醉过程中,可减少术中及术后芬太尼用量,改善患者细胞免疫水平.