高血压患者血压控制的影响因素分析

摘要

探讨高血压患者的用药情况及影响患者血压控制的因素.方法 选取2010年1月至2014年1月重庆市万州区第五人民医院与重庆三峡中心医院诊治的临床资料完整的高血压患者1068例,记录患者的用药情况,观察并记录患者血压的控制情况,对可能影响血压控制效果的因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 高血压患者的服药率为100％,1068例患者中有473例(44.29％)血压控制良好,常用的降压药为钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体拮抗剂(BB),以CCB应用最多,有555例(51.97％);其次是ACEI,338例(31.65％);再次为BB,235例(22.00％);ARB、利尿剂、α受体阻滞剂以及复方制剂应用的较少,分别为201例(18.82％)、173例(16.20％)、126例(11.80％)和71例(6.65％);单因素分析显示,高龄(x2 =18.518,P＜0.05)、低心血管风险程度(x2=10.532,P＜0.05)、每年＞9个月的规律服药时间(x2 =4.127,P＜0.05)、公费+医保医疗(x2=38.251,P＜0.05)、联合用药(x2=36.329,P＜0.05)患者的血压控制率较高;Logistic多因素回归分析显示,年龄＞65岁(OR=1.737)、公费+医保医疗(OR=3.522)、心血管风险程度低(OR=3.673)、联合用药(OR=2.301)、每年＞9个月的规律服药时间(OR=1.993)是影响高血压控制的独立危险因素(P＜0.05).结论 临床主要应用CCB、ACEI等降压药控制血压,但血压控制效果并不理想.高龄、公费医疗、单一用药、心血管病风险、规律服药是影响高血压患者血压控制的危险因素.