不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征高危因素及临床分析

摘要

目的 探讨不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的高危因素及临床特点.方法 于2012年2月至2015年2月攀钢集团总医院儿科确诊为RDS的新生儿中选取50例出生胎龄＜34周的新生儿作为早期早产组,45例出生胎龄为34～36周的新生儿作为晚期早产组,45例出生胎龄≥37周的新生儿作为足月产组.回顾性分析各组新生儿基本临床资料,对引发RDS的高危因素及临床特点进行分析.结果 早期早产组出生窒息史(66.0％)、不明原因早产(44.0％)显著高于晚期早产组(24.0％、13.3％),孕母高血压发生率(4.0％)显著低于晚期早产组(20.0％),多胎妊娠(10.0％)、出生窒息史(66.0％)、不明原因早产(44.0％)、胎膜早破(28.00％)发生率显著高于足月产组(0、17.8％、2.2％、2.2％),孕母糖尿病(4.0％)、剖宫产发生率(54.0％)显著低于足月产组(37.8％、97.8％).晚期早产组孕母高血压(20.0％)、胎膜早破(22.2％)、不明原因早产发生率(13.3％)显著高于足月产组(4.4％、2.2％、2.2％),孕母糖尿病发生率(8.9％)显著低于足月产组(37.8％)(P＜0.05).早期早产组肺部感染(52.0％)、白肺发生率(28.0％)显著高于晚期早产组(17.8％、0),肺部感染(52.0％)、颅内出血(26.0％)、支气管肺发育不良(20.0％)、白肺发生率(28.0％)显著高于足月产组(6.8％、2.2％、0、0).晚期早产组颅内出血(13.3％)、支气管肺发育不良发生率(4.9％)显著高于足月产组(2.2％、0)(P＜0.05).早期早产组使用机械通气(26.0％)、肺部表面活性物质患者比例(88.0％)显著高于晚期早产组(0、44.4％),使用肺部表面活性物质患者比例(8 8.0％)显著高于足月产组(46.7％).晚期早产组使用机械通气患者比例(0)显著低于足月组(33.3％)(P＜0.05).结论 不同胎龄患者并发症、高危因素各异,RDS多发于早产儿,且具有并发症多,病情重等临床特点,故治疗时需考虑新生儿胎龄因素.且足月儿发生RDS的高危因素为剖宫产、孕妇高血压等,故应严格掌握剖宫产指征.