甲泼尼龙冲击疗法治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效及对血清TNF-α、sB7-H3和G-CSF水平的影响

摘要

目的探讨甲泼尼龙冲击疗法治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RPMM)的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性B7同源体3(sB7-H3)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的影响。方法选取2018年1月至2021年10月昆明市儿童医院收治的100例RPMM患儿作为研究对象,根据甲泼尼龙的不同治疗剂量分为对照组和观察组,各50例。对照组和观察组均在常规治疗的基础上分别给予甲泼尼龙常规剂量[2 mg/(kg·d)]和冲击剂量[20 mg/(kg·d)]静脉注射治疗,持续用药3 d。比较两组的临床疗效、症状/体征改善情况(完全退热时间、肺内啰音消失时间、咳嗽缓解时间、胸部X线片阴影吸收时间)、住院时间、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、促炎性细胞因子(TNF-α、sB7-H3和G-CS)水平变化,及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率高于对照组[92.0%(46/50)比82.0%(41/50)](P0.05)。结论与常规小剂量相比,冲击剂量甲泼尼龙可显著降低RMPP患儿的血清TNF-α、sB7-H3和G-CSF表达水平,减轻炎症反应,提高疗效,且安全性较好。