支气管肺泡灌洗辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效及对炎性因子、肺功能的影响

摘要

目的探讨支气管肺泡灌洗辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果及对患者炎性因子、肺功能的影响。方法选取2017年1月—2018年12月我院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者78例,根据治疗方法的不同均分为观察组和对照组,每组39例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用支气管肺泡灌洗,2组均连续治疗5 d。比较2组临床疗效,治疗前后血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、动脉血氧饱和度(SaO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)、pH、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)及并发症发生情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IL-10、TNF-α及CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后PaCO 2、SaO 2、PaO 2较治疗前改善,且观察组改善程度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后FEV1%、PEF、FEV1/FVC明显升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组在支气管肺泡灌洗过程中9例(23.08%)一过性血氧饱和度下降,并伴心动过速及心律失常,给予吸氧后恢复正常,无严重并发症发生。结论支气管肺泡灌洗辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者,可增强治疗效果,有效减轻机体炎性反应,改善肺功能,且临床安全性较好。