慢性阻塞性肺疾病患者血浆瘦素和肿瘤坏死因子-α水平的变化及其与肺功能和胰岛素抵抗的相关性分析

摘要

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆瘦素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其与肺功能及胰岛素抵抗的相关性。方法回顾性分析2014年10月—2019年10月收治的90例COPD患者的临床资料,根据其病情分为稳定组和急性加重组,每组45例。再选取30例同时间段的健康体检者作为对照组。观察3组的血浆瘦素、TNF-α、肺功能指标及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,分析其相关性。结果急性加重组瘦素、TNF-α、空腹血糖(FPG)、胰岛素及HOMA-IR水平均明显高于稳定组和对照组,而第1秒用力呼气容积(FEV 1)占预计值百分比以及FEV 1/用力肺活量(FVC)明显低于稳定组和对照组(P<0.05)。稳定组胰岛素、HOMA-IR水平明显高于对照组,FEV 1占预计值百分比以及FEV 1/FVC均明显低于对照组(P<0.05)。随着COPD分级的增加,患者的FEV 1占预计值百分比以及FEV 1/FVC水平逐渐降低(P<0.05)。COPD患者的血浆瘦素和TNF-α水平与FEV 1占预计值百分比以及FEV 1/FVC呈负相关,而与FPG、胰岛素、HOMA-IR、COPD分级呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论血浆瘦素和TNF-α水平与COPD患者肺功能及胰岛素抵抗具有一定相关性,瘦素和TNF-α水平越高,肺功能越低,HOMA-IR越高。