假体置换和切开复位内固定术治疗成人桡骨头Mason Ⅲ型骨折效果的系统评价

摘要

目的系统评价假体置换与切开复位内固定术治疗成人桡骨头MasonⅢ型骨折的效果。方法计算机检索PubMed、MEDLINE、EBM、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台和中国学术期刊网,手工检索《中华外科杂志》等中文主要外科杂志。收集假体置换与切开复位内固定术治疗成人桡骨头MasonⅢ型骨折的前瞻性或回顾性对比研究进行Meta分析。结果共纳入6个临床研究,其中2个前瞻性随机对照研究(RCT),4个回顾性对照观察研究(CCT)。功能评价及并发症方面假体置换要显著优于切开复位内固定,术后异位骨化、肘关节活动范围受限等方面均无显著性差异。结论与切开复位内固定术相比,假体置换术治疗成人MasonⅢ型桡骨头骨折,术后肘关节功能优,并发症发生率少。目前还缺少对假体置换中长期的随访结果,研究结果的可靠性也需要多中心、大样本长期随访的RCT试验证实。