不同浓度罗哌卡因椎管阻滞联合喉罩通气对乳腺癌根治术患者血流动力学的影响

摘要

目的探讨不同浓度罗哌卡因高位椎管内阻滞联合喉罩通气对乳腺癌根治术患者血流动力学的影响。方法选择2012年6月—2013年12月择期乳腺癌根治术60例,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组20例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组罗哌卡因浓度分别为0.1%、0.2%、0.3%。3组分别行T4~5硬膜外麻醉,喉罩通气。观察3组在麻醉前5 min（T0）,罗哌卡因注入椎管后15 min（T1）,切皮即刻（T2）,拔出喉罩即刻（T3）时的血压、心率和心输出量（CO）变化,以及拔出喉罩5 min后低氧血症的发生情况。结果Ⅰ组T2时点血压、心率高于T0,Ⅲ组T1、T3时点血压、心率低于T0（P〈0.05）;Ⅱ组在T2时点血压、心率低于Ⅰ组,在T1、T3时点血压、心率高于Ⅲ组（P〈0.05）;3组T1~3时点CO与T0比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但Ⅰ组和Ⅱ组在T1、T3时点CO高于Ⅲ组（P〈0.05）。Ⅰ组和Ⅱ组术后低氧血症发生率低于Ⅲ组（P〈0.05）。结论 0.2%罗哌卡因高位硬膜外阻滞联合喉罩通气可有效维持围术期乳腺癌根治术患者血流动力学的稳定,术后低氧血症发生率低。