术前减黄治疗对肝门胆管癌手术效果的影响

摘要

目的探讨术前减黄治疗对肝门胆管癌患者手术效果的影响。方法选择2009年1月—2010年1月在荆州市第二人民医院接受手术治疗的肝门胆管癌患者50例分为观察组（n=25）和对照组（n=25）,观察组在手术之前予减黄治疗,对照组直接行手术治疗。比较观察组减黄治疗前后肝功能相关指标（总胆红素、丙氨酸转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶）的变化;比较两组手术相关指标（术中出血量、血浆输注量、红细胞输注量、住院时间）的变化及并发症发生情况;随访5年,比较两组1、3、5年的生存率。结果观察组减黄治疗后肝功能相关指标均显著优于减黄治疗前（P＜0.05,P＜0.01）;术中出血量显著高于对照组（P＜0.05）,血浆输注量、红细胞输注量及住院时间两组差异无统计学意义（P＞0.05）;术后并发症发生率两组差异无统计学意义（P＞0.05）;术后1年生存率观察组显著高于对照组（P＜0.05）,术后3、5年生存率两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对肝门胆管癌患者进行术前减黄治疗能够在一定程度上改善肝功能及机体状态,提高近期生存率。对某些术前胆红素水平较高或者身体状况较差者予综合评估后,可考虑进行术前减黄治疗。