3种晶体液复苏对失血性休克大鼠的影响

摘要

目的探讨不同晶体液复苏对失血性休克大鼠的影响。方法雄性SD大鼠40只,随机分为对照组、休克组、生理盐水组、乳酸林格液组和醋酸林格液组,每组8只。生理盐水组、乳酸林格液组和醋酸林格液组放血至平均动脉压（MAP）30~40 mm Hg后维持60 min,分别给予3倍失血量的晶体液进行复苏60 min。记录5组大鼠生理指标直至复苏结束。分别于基础阶段（0 min）、失血阶段（10 min）、休克阶段（70 min）和复苏阶段（130 min）行血气和生化检测,记录各组生存情况。结果休克组和3个液体复苏组失血和休克阶段MAP、p H、红细胞比容（Hct）、碱剩余（BE）低于对照组,休克指数（SI）和乳酸（Lac）高于对照组（P＜0.05）。复苏阶段3个液体复苏组MAP低于对照组,高于休克组,SI高于对照组,低于休克组（P＜0.05）;休克组p H和BE均低于对照组,3个液体复苏组均高于休克组（P＜0.05）;休克组和3个液体复苏组Hct低于对照组,且3个液体复苏组低于休克组（P＜0.05）;休克组和乳酸林格液组Lac高于对照组、生理盐水组和醋酸林格液组（P＜0.05）。失血阶段休克组和3个液体复苏组丙氨酸转氨酶（ALT）均较对照组升高（P＜0.05）。休克阶段和复苏阶段休克组和3个液体复苏组生化指标均较对照组升高（P＜0.05）;复苏阶段3个液体复苏组生化指标低于休克组,乳酸林格液组乳酸脱氢酶（LDH）高于醋酸林格液组,生理盐水组肌酸激酶（CK）高于醋酸林格液组,乳酸林格液组ALT高于生理盐水组和醋酸林格液组（P＜0.05）。3个液体复苏组生存时间均长于休克组（P＜0.05）,醋酸林格液组生存时间长于生理盐水组和乳酸林格液组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于失血性休克进行晶体液复苏时,醋酸林格液相对于生理盐水和乳酸林格液在改善代谢情况、减缓脏器损伤和延长生存时间等方面具有一定优势。