延髓内侧梗死45例临床分析

摘要

目的分析延髓内侧梗死（medial medullary infarction,MMI）的临床表现、神经影像表现及预后。方法对2012年1月—2015年11月收治的MMI 45例的临床资料进行回顾性分析。结果 MMI临床主要表现为肢体运动障碍、构音障碍和头晕,梗死多发生在单侧,病灶主要累及上位延髓腹侧,血管异常主要是椎动脉狭窄,病因分型主要是大动脉粥样硬化型。预后良好组18例,预后不良组27例。单因素分析结果显示,预后良好和预后不良组饮酒、并发症、卒中进展差异有统计学意义（P＜0.05）,且预后不良组基线NIHSS评分总体均值高于预后良好组,基线GCS评分总体均值低于预后良好组（P＜0.05,P＜0.01）。多因素分析显示,基线NIHSS评分、并发症、卒中进展可作为判断预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论入院后出现并发症的患者临床症状重,卒中进展的患者临床预后更差。基线NIHSS评分、并发症、卒中进展可作为判断MMI患者短期临床预后的独立危险因素。