不同剂量生长抑素联合普萘洛尔对肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及不良反应分析

摘要

目的评价不同剂量生长抑素联合普萘洛尔对肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）的疗效及不良反应。方法选取2016年5月—2018年5月收治的肝硬化伴EVB患者90例,按生长抑素剂量的不同将患者分为低剂量组与加倍剂量组,每组45例。2组均予以生长抑素联合普萘洛尔治疗,低剂量组每次给予生长抑素250μg,加倍剂量组每次给予生长抑素500μg。比较2组的治疗相关指标、再出血以及不良反应发生情况,比较治疗前后的门静脉压（PVP）、门静脉血流速度（VPV）、门静脉血流量（QPV）、门静脉内径（DPV）。结果加倍剂量组止血时间、住院时间明显短于低剂量组,输血量明显低于低剂量组（P＜0.01）。治疗后,2组PVP、QPV、DPV较治疗前明显降低,加倍剂量组降低幅度大于低剂量组（P＜0.05）。治疗后,2组VPV比较差异无统计学意义（P＞0.05）。加倍剂量组出血后1、3、6、12个月内再出血率明显低于低剂量组（P＜0.05）。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论加倍剂量生长抑素联合普萘洛尔治疗肝硬化伴EVB效果更好,能够明显改善围术期指标,调节血流动力学,降低出血后1年内再出血率。