新型冠状病毒肺炎普通型患者血清淀粉样蛋白A水平变化特点及其临床意义

摘要

目的:观察新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)普通型患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平变化特点并探讨其临床意义.方法:选取2020年1月29日～2月13日期间就诊于合肥市第二人民医院隔离病区的26例COVID-19普通型患者,通过院内电子病例系统记录其入、出院时炎症标志物包括白细胞数(WBC)及其分类计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及SAA水平,总结SAA变化特点并分析其在COVID-19诊疗中的临床意义;同时纳入1例典型病例,动态监测其血浆SAA水平并跟踪观察肺部CT影像学变化,比较SAA水平与肺部CT影像表现相关性.结果:①26例COVID-19患者入院时炎症标志物检测发现SAA明显升高,经过治疗,SAA水平明显下降且趋于正常范围[(116.40±71.37)mg/L与(12.86±18.55)mg/L,P<0.001];②典型病例入院后的病情呈现加重后再好转的特点,SAA的变化曲线与此一致;③SAA水平于入院后第6天达峰,经治疗后快速回落于第16天趋于正常;而肺部CT影像表现于第11天达峰,第17天开始吸收至出院2周后(第33天)复查明显吸收.SAA早于肺部CT影像表现.结论:COVID-19普通型患者病情发展过程中SAA水平可明显升高,病情好转后可迅速回落,与病情发展及转归体现出明显的相关性特点,肺部CT影像学征象相对滞后.